Formulaire d’inscription – Conférence jeunesse

Vous pouvez remplir le formulaire qui suit, ou nous téléphoner au 819 376-5439.

Step 1 of 6

RENSEIGNEMENTS SUR LES PARENTS
Prénom et nom du père
Dans le cas d'une famille d’accueil, ce sont le nom et les informations des parents d’accueil dont nous avons besoin.
Prénom et nom de la mère
Adresse*
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region ZIP / Postal Code Country
Téléphone à la maison*
Téléphone en cas d'urgence*
Email
Laissez-nous votre courriel pour recevoir la publicité des nos prochains camps. Nous envoyons très peu de courriels... seulement l’essentiel!
2e adresse Email
Adresse courriel de votre enfant ou de votre conjoint(e).
Allergies alimentaires*
Si l'un de vos enfants souffre d’allergies alimentaires, il se peut que notre menu ne lui convienne pas. Vous devrez donc fournir des repas préparés que nous pourrons réchauffer. Vous devrez aussi rencontrer l’infirmière du camp à votre arrivée.
- J'ai compris
C'est mon église qui paie!
C'est votre groupe qui paie votre entrée? Inscrivez le nom du responsable de votre groupe ainsi que l'église en question ici pour que l'on puisse ajouter votre nom à leur facture. (Si vous payez vous-même votre facture, n'inscrivez rien ici.)

Autorisations et informations
Troubles de santé ou allergies*
Est-ce que votre enfant souffre d’allergies ou de troubles de santé qui demandent notre intervention durant le camp? Si oui, vous devrez informer le personnel lors de votre arrivée. Les campeurs ayant 13 ans et+, il n’y aura pas de service de distribution des médicaments par l’infirmière. De plus, la Villa pourra donner des médicaments sans ordonnance selon le besoin et selon de jugement de la personne en charge de l'infirmerie à moins d'indication contraire de votre part.
- J'ai compris
Non-lieu de responsabilité civile*
En inscrivant mon(mes) enfant(s), je renonce à toute réclamation, plainte ou action que moi-même ou mon(mes) enfant(s) nommés dans ce formulaire, pourrions intenter contre la Villa du Carmel pour des dommages de toute nature résultant d’une blessure encourue par mon enfant lors de sa participation au camp, et je vous dégage de toute responsabilité qui résulterait d’une telle blessure.
- J'accepte
Autorisation de publication*
J’autorise la Villa du Carmel à prendre des photos et/ou des vidéos au cours des activités de mon enfant durant son séjour, et à se servir de ce matériel en tout ou en partie à des fins promotionnelles. Tout le matériel utilisé demeurera la propriété du camp.
- J'accepte
- Je refuse
Intimidation, violence, drogues et inconduite*
En inscrivant mon(mes) enfant(s), j’approuve la politique de la Villa « tolérance zéro » avec retour à la maison sans remboursement.
- J'accepte
Liste des choses à apporter*
S.V.P. Bien identifier tous les effets personnels de votre enfant. • Savon et articles de soins personnels incluant des sandales pour la douche et serviette de plage. • Oreiller et sac de couchage. • Lampe de poche • Vêtements de tous les jours. • Vieux vêtements pour la course « Ironman » incluant des vieux souliers d’eau ou « crocs ». • Espadrilles pour les sports (Obligatoire). • Maillot de bain (Les bikinis sont interdits sauf avec le port d’un t-shirt durant la baignade.) • Bible (Facultatif).
- J'ai compris
Cantine*
Nous vous suggérons aussi d’apporter un peu d’argent pour la cantine.
- J'ai compris
Commentaires
Écrivez vos questions ou commentaires généraux ici.
Facultatif:
De quelle façon avez-vous entendu parler de la Villa du Carmel cette année?
Phone
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Inscription – Conf. jeun.

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RENSEIGNEMENTS SUR LES PARENTS

RENSEIGNEMENTS SUR LES ENFANTS

RENSEIGNEMENTS SUR LE 2E ENFANT

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RENSEIGNEMENTS SUR LE 3E ENFANT

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RENSEIGNEMENTS SUR LE 4E ENFANT

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Autorisations et informations

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